7 Soorten Alopecia: Verschillen & Haarwerkadvies

Soorten alopecia verschillen in oorzaak, verloop en de manier waarop haarverlies ontstaat. Bij alopecia areata ontstaan ronde kale plekken, bij alopecia totalis verdwijnt al het hoofdhaar, bij alopecia universalis verdwijnt ook het haar op de rest van het lichaam en bij alopecia androgenetica wordt het haar geleidelijk dunner.

Voor de keuze van een haarwerk telt vooral één vraag: komt er haar terug, blijft er haar staan, of is de hoofdhuid zelf aangedaan? Dat antwoord bepaalt welke capconstructie, bevestiging en pasvorm het beste bij jouw situatie passen.

Dit artikel zet de vormen op een rij en legt per vorm uit wat het betekent als je een haarwerk overweegt, met een doorverwijzing naar het artikel dat er dieper op ingaat. We stellen geen diagnose: dat hoort bij je huisarts of dermatoloog.

Wat is alopecia, en waarom telt de vorm voor een haarwerk?

Alopecia betekent haarverlies. Het is een verzamelnaam, geen enkele aandoening. De vormen verschillen in waar het haar verdwijnt, hoe snel dat gaat, en of de haarzakjes intact blijven.

Voor een haarwerk vallen die vormen uiteen in drie praktische groepen, en dat is de indeling waar wij in de salon mee werken:

• Haar dat kan terugkomen. Denk aan alopecia areata en telogeen effluvium. Een haarwerk is hier vaak een overbrugging, en de pasvorm moet meebewegen met een hoofd waarop wisselend wel en geen haar staat.
• Haar dat dunner wordt maar blijft staan. Alopecia androgenetica hoort hier. Er is nog eigen haar, en dat vraagt een andere aanpak dan een kale hoofdhuid.
• Haar dat niet terugkomt. Alopecia totalis en universalis, en de littekenvormende vormen. Een haarwerk is hier geen tussenoplossing maar een vast onderdeel van je dag, en dan wegen comfort en levensduur zwaarder.

Er is nog een vorm die apart staat: tractie-alopecia, haarverlies door langdurige trekkracht op de haarlijn, bijvoorbeeld door strak opgebonden haar of haarstukjes die aan het eigen haar worden vastgeklemd. Dat is precies de reden waarom wij bij alopecia geen toppers, haarstukjes of clip-ins adviseren. Ze hebben eigen haar nodig om zich aan vast te zetten, en dat haar is bij alopecia vaak juist kwetsbaar.

Alopecia areata: kale plekken die kunnen komen en gaan

Alopecia areata geeft ronde of ovale kale plekken, meestal op de hoofdhuid, soms ook in wenkbrauwen of wimpers. De hoofdhuid blijft bij deze vorm glad en zonder littekens. Het verloop is onvoorspelbaar: plekken kunnen zich sluiten en elders weer ontstaan.

Dat wisselende beeld is de grootste praktische uitdaging. Een haarwerk dat vandaag perfect zit, kan over drie maanden schuiven omdat er onder de cap haar is bijgekomen of weggevallen. Daarom kijken we bij areata vooral naar bevestiging die niet van eigen haar afhankelijk is. Hoe dat werkt, staat uitgebreid in ons artikel over grip en pasvorm bij alopecia areata.

Alopecia totalis en alopecia universalis: al het haar weg

Bij alopecia totalis is al het haar op de hoofdhuid verdwenen, bij alopecia universalis ook het haar op de rest van het lichaam, inclusief wenkbrauwen en wimpers. Beide vormen beginnen vaak als areata dat zich uitbreidt. De hoofdhuid zelf blijft meestal gezond en zonder littekens.

Praktisch is dit in één opzicht eenvoudiger dan areata: een kale hoofdhuid is een stabiele ondergrond, dus een haarwerk zit voorspelbaar en de maat blijft gelijk. Tegelijk wordt een haarwerk hier dag in dag uit gedragen, en dan wegen andere dingen zwaarder: hoe de cap aanvoelt na acht uur, hoe het haarwerk eruitziet bij daglicht, en hoe lang het meegaat.

Bij alopecia universalis komt er nog iets bij: zonder wenkbrauwen en wimpers verandert het hele gezicht, niet alleen het haar. Dat bepaalt mede welke haarlijn en kleur natuurlijk overkomen, en is het bespreken waard tijdens een pasafspraak. Wat er bij een haarwerk komt kijken als er geen eigen haar meer is, lees je in onze gids over een pruik kiezen bij alopecia.

Alopecia androgenetica: haar dat dunner wordt maar blijft staan

Alopecia androgenetica is de erfelijke vorm en de meest voorkomende. Bij vrouwen wordt het haar diffuus dunner bovenop het hoofd, het duidelijkst rond de scheiding, terwijl de haarlijn meestal intact blijft. Het verloopt geleidelijk, over jaren.

Deze vorm vraagt de meeste zorgvuldigheid, juist omdat er nog eigen haar is. Een volledig haarwerk over dun eigen haar werkt goed, mits de cap dat haar niet platdrukt of eraan trekt. We kijken hier dus naar de constructie onder het haar en naar de bevestiging. Welke mogelijkheden er zijn, staat in welke capconstructie bij jou past en in de methoden om een pruik zonder lijm vast te zetten.

Haarverlies dat tijdelijk is: telogeen en anageen effluvium

Niet alle haarverlies is blijvend. Telogeen effluvium is diffuus haarverlies dat volgt op een verstoring in het lichaam, bijvoorbeeld na een bevalling, operatie of periode van ziekte, en het haar komt doorgaans weer terug. Anageen effluvium is het haarverlies bij behandelingen zoals chemotherapie.

Bij beide vormen is een haarwerk een overbrugging van maanden, niet van jaren, en dat verandert de keuze: een lichtere constructie is hier vaak passender dan de zwaarste kwaliteit. Lees verder over telogeen effluvium en wanneer een pruik kan helpen, of, als er een behandeling speelt, over een pruik bij chemo.

Littekenvormende alopecia: haar dat niet terugkomt

Bij littekenvormende alopecia, ook cicatriciële alopecia genoemd, verdwijnen de haarzakjes zelf en blijft er bindweefsel achter. Lichen planopilaris, frontale fibroserende alopecia en folliculitis decalvans horen in deze groep. Het verschil is wezenlijk: op de aangedane plekken groeit geen haar meer terug, en de hoofdhuid is er zelf bij betrokken.

Dat heeft twee gevolgen. De hoofdhuid kan gevoelig of prikkelbaar zijn, waardoor een zachte binnenkant en een bevestiging zonder trekkracht belangrijker worden dan bij andere vormen. En omdat het haar niet terugkomt, is een haarwerk hier een langetermijnoplossing. Alles hierover staat in ons artikel over littekenvormende alopecia en een haarwerk, en voor het comfortdeel in een pruik dragen met een gevoelige hoofdhuid.

De vormen naast elkaar, en hoe je weet welke je hebt

Alleen een arts kan vaststellen welke vorm je hebt. De tabel hieronder is er dus niet om zelf een diagnose te stellen, maar om te zien wat een vorm betekent zodra je aan een haarwerk denkt.

Vorm	Waar	Verloop	Wat dit betekent voor een haarwerk
Alopecia areata	Ronde plekken	Wisselend, onvoorspelbaar	Bevestiging die niet van eigen haar afhangt, pasvorm die meebeweegt
Alopecia totalis	Hele hoofdhuid	Meestal blijvend	Stabiele maat, dagelijks dragen, comfort en levensduur wegen zwaar
Alopecia universalis	Hoofd en lichaam	Meestal blijvend	Als totalis, plus aandacht voor haarlijn en gezicht zonder wenkbrauwen
Alopecia androgenetica	Bovenop, rond de scheiding	Geleidelijk over jaren	Eigen haar sparen, cap die niet platdrukt of trekt
Telogeen effluvium	Diffuus over het hoofd	Vaak tijdelijk	Overbrugging van maanden, lichtere constructie volstaat vaak
Littekenvormende vormen	Plekken met aangedane hoofdhuid	Blijvend op die plekken	Zachte binnenkant, geen trekkracht, langetermijnoplossing

Twijfel je of er wel een naam op jouw haarverlies zit? Dat komt vaker voor dan je denkt en hoeft een haarwerk niet in de weg te staan. Lees dan hoe haarverlies zonder duidelijke diagnose verloopt, of, als je net een diagnose hebt gekregen, wat je in de eerste weken nog niet hoeft te beslissen. Voor achtergrond per vorm kun je terecht bij de Alopecia Vereniging.

Wat dit bij Adore My Wig betekent

Wij maken en passen volledige haarwerken van echt haar, en werken met alle vormen hierboven. Toppers, haarstukjes en clip-ins adviseren we bij alopecia niet, om de reden die eerder in dit artikel staat.

Een haarwerk op schouderlengte van echt haar kost bij ons rond de 1.500 euro, en 22 inch rond de 1.775 euro. In dit segment beginnen andere aanbieders vaak pas bij 3.000 tot 4.000 euro. Een haarwerk wordt voor je gemaakt, en dat duurt gemiddeld vijf tot zes weken. Dat is een gemiddelde en geen toezegging: we noemen liever geen vaste datum dan een datum die we niet waar kunnen maken.

Je kunt op drie manieren bij ons terecht: een privé wig consult in de salon in Amstelveen, een online videocall als reizen niet lukt, en een medisch haarverlies consult bij dr. Damri. In alle drie kijken we eerst naar je hoofdhuid en je situatie, en pas daarna naar haarwerken. Lees wat een pasafspraak inhoudt en wanneer er plek is, of kijk eerst rond tussen onze GlamLace-haarwerken van echt haar.

Wat je er zelf aan betaalt, hangt af van je verzekering: hoeveel er bij alopecia vergoed wordt, staat in ons artikel over de vergoeding bij alopecia. Wil je het hele verhaal in één keer, begin dan bij onze gids over pruiken bij alopecia, en voor hoe andere vrouwen dit hebben ervaren bij de ervaringen van vrouwen met alopecia.

Veelgestelde vragen over soorten alopecia

Wat is het verschil tussen alopecia areata en alopecia totalis?

Bij alopecia areata zijn er losse kale plekken op een hoofd waar nog haar staat. Bij alopecia totalis is al het hoofdhaar verdwenen. Totalis begint vaak als areata dat zich uitbreidt, maar dat gebeurt niet bij iedereen met areata.

Wat is alopecia universalis?

Alopecia universalis betekent dat niet alleen het hoofdhaar is verdwenen, maar ook het haar op de rest van het lichaam, inclusief wenkbrauwen en wimpers. Het is daarmee de meest uitgebreide vorm binnen deze groep. Voor een haarwerk is de hoofdhuid een stabiele ondergrond, maar het ontbreken van wenkbrauwen en wimpers verandert het gezicht en vraagt extra aandacht voor de haarlijn.

Komt haar bij alopecia altijd terug?

Nee, dat verschilt per vorm. Bij alopecia areata en bij telogeen effluvium kan het haar terugkomen, maar het verloop is niet te voorspellen. Bij de littekenvormende vormen groeit op de aangedane plekken geen haar meer terug. Wat in jouw situatie te verwachten is, kan alleen je arts beoordelen.

Welk haarwerk past bij alopecia totalis?

Bij alopecia totalis is er geen eigen haar om een haarwerk aan te bevestigen, dus werken we met een cap die op de hoofdhuid zelf blijft zitten. Omdat het haarwerk dagelijks gedragen wordt, kijken we vooral naar comfort over een hele dag en naar levensduur. Welke constructie het beste past, bepalen we tijdens een pasafspraak.

Kan ik een topper of clip-in gebruiken bij alopecia?

Dat adviseren wij niet. Een topper of clip-in moet zich vastzetten in eigen haar, en bij alopecia is dat haar er niet of is het juist kwetsbaar. De trekkracht op de haarlijn kan het haar dat er nog staat verder beschadigen. Een volledig haarwerk is hier de veiliger keuze.

Hoe weet ik welke vorm van alopecia ik heb?

Dat stelt een arts vast, meestal een dermatoloog, soms met aanvullend onderzoek. Wat je zelf kunt doen, is opschrijven wanneer het haarverlies begon, waar op je hoofd het zit en hoe snel het gaat. Die informatie helpt je arts, en ons later bij het kiezen van een haarwerk.

Wordt een haarwerk bij alopecia vergoed?

De basisverzekering vergoedt een deel van de kosten van een haarwerk bij aandoeningen zoals alopecia, en daar komt je eigen risico nog bij. Hoeveel dat precies is en welke stappen je moet zetten, verandert per jaar. De actuele bedragen en de route via je verzekeraar staan in ons artikel over de vergoeding bij alopecia.

Hoe lang duurt het voordat mijn haarwerk klaar is?

Een haarwerk van echt haar wordt voor je gemaakt en dat duurt gemiddeld vijf tot zes weken na de pasafspraak. Dat is een gemiddelde en geen toezegging. Als je haarverlies snel gaat, bespreek dat dan tijdens de afspraak, zodat we er bij de planning rekening mee kunnen houden.